Cuidados pós-natais para mães e recém-nascidos

Essas diretrizes abordam o momento oportuno e o conteúdo dos cuidados pós-natais para mães e recém-nascidos, com um foco especial em cenários com recursos limitados em países de baixa e média renda. Os dias e as semanas após o parto são uma fase crítica nas vidas das mães e dos bebês recém-nascidos. A maior parte das mortes maternas e infantis ocorre no primeiro mês após o nascimento, com quase metade das mortes maternas pós-natais ocorrendo nas primeiras 24 horas e 66% ocorrendo durante a primeira semana. Em 2013, foram 2,8 milhões os recém-nascidos falecidos no primeiro mês de vida, com 1 milhão desses recém-nascidos falecendo no primeiro dia. A OMS recomenda que os cuidados pós-natais sejam fornecidos nas primeiras 24 horas para todas as mães e bebês, independentemente do local onde ocorre o parto. Um exame clínico completo deve ser realizado cerca de 1 hora após o parto, após o bebê ter sido amamentado pela primeira vez. O bebê deve ser examinado outra vez antes de receber a alta. Para os partos domiciliares, o primeiro contato pós-natal deve suceder o mais cedo possível em 24 horas após o parto e, se possível, um contato extra para partos domiciliares em 24 a 48 horas é desejável. A OMS também recomenda que as mulheres saudáveis e seus recém-nascidos fiquem em instalações saudáveis pelo menos 24 horas e não recebam alta precocemente. A duração mínima da internação foi prolongada de 12 horas para 24 horas. A evidência sugere que a alta é aceitável apenas se o sangramento da mãe for controlado, se a mãe e o bebê não exibirem sinais de infecção ou outras doenças e se o bebê estiver sendo bem amamentado. Além disso, a OMS recomenda que todas as mães e bebês precisem de pelo menos quatro exames pós-natais nas primeiras 6 semanas. Isso constitui uma mudança notável efetuada à orientação anterior, a qual recomendava apenas dois exames pós-natais 2 a 3 dias e em 6 semanas após o parto. Atualmente, além dos cuidados pós-natais com duas avaliações completas no primeiro dia, três visitas adicionais são recomendadas: terceiro dia (48 a 72 horas), entre o 7º e o 14º dia e 6 semanas após o parto. A OMS também destaca a importância de fornecer cuidados pós-natais nas primeiras 24 horas para cada parto, adiar a alta das instalações pelo menos por 24 horas e visitar mulheres e bebês com partos domiciliares nas primeiras 24 horas. Além disso, a OMS recomenda que sejam oferecidas visitas domiciliárias de parteiras, outros fornecedores qualificados ou bem treinados, e trabalhadores da saúde comunitários supervisionados. Em resumo, as diretrizes da OMS para cuidados pós-natais para mães e recém-nascidos enfatizam a importância de fornecer cuidados de qualidade respeitosos e centrados nas mulheres para todos os partos, adiar a alta das instalações pelo menos por 24 horas e realizar um total de quatro visitas pós-natais a cada mãe e bebê nos primeiros 6 semanas após o parto.