Évaluation des protocoles de communication et de transport dans les trois programmes de Réseau de référence de St. Michel de L’Attalaye, Ouanaminthe et des Matheux en appui à la mise en place d’un Système de référence fonctionnel en Haïti

Les différents acteurs sur le terrain, notamment les prestataires, les patients, les parents des patients mineurs, les agents de santé communautaire polyvalents (ASCP), les responsables d'UAS, les administrateurs et les chauffeurs ont été sollicités pour avoir non seulement leurs opinions par rapport au système de référence et de contre-référence mais aussi pour voir dans quelle mesure les protocoles et les mécanismes de référence et de contre-référence ont été correctement appliqués. Les entretiens directifs et semi-directifs ont été menés auprès de ces acteurs importants au cours du mois de novembre. L'étude, qui priorise une approche aussi bien quantitative que qualitative, avait un regard particulier sur les protocoles de communication et de transport dans l'idée de mettre en application des stratégies efficaces dans le futur. Les résultats ont montré que la majorité des prestataires utilisent les protocoles de communication et de transport en dépit de certaines faiblesses constatées dans l'application stricte de ces derniers. Les protocoles contribuent à l'amélioration du système de référence et de contre-référence. Cependant, il faut noter certains problèmes qui entravent la bonne marche du système de référence, tels que l'indisponibilité et l'inaccessibilité des ambulances, le coût élevé du transport, le faible plateau technique et le manque d'accueil du personnel au niveau des établissements de santé. Cette étude est fondamentale dans la mesure où les résultats devraient aider à agir et intervenir de manière plus ciblée et plus dynamique avec non seulement les prestataires et les responsables mais aussi avec les bénéficiaires du système de référence et de contre-référence. Les résultats devraient également aider à améliorer les formulaires de référence et de contre-référence ainsi que les protocoles de communication et de transport. L'étude a été menée avec les Unités d'Arrondissement de Santé (UAS) des Matheux, de Saint Michel de L'Atalaye et de Ouanaminthe, et représente une contribution du projet SSQH aux efforts du MSPP de renforcer le système de référence et de contre-référence au niveau national. Les remerciements vont à l'USAID pour les ressources mises à la disposition du consortium dirigé par Jhpiego à travers ce projet, ainsi qu'à l'équipe de Jhpiego de Baltimore qui a guidé le processus. La méthodologie de l'étude a consisté en une approche quantitative et qualitative, avec des entretiens directifs et semi-directifs menés auprès des prestataires, des patients, des administrateurs et des chauffeurs. Les résultats ont été analysés en fonction des protocoles de communication et de transport, ainsi que des aspects mécanisme de référence, communication, transport et opinion sur le système de référence. Les résultats ont montré que les protocoles de communication et de transport contribuent à l'amélioration du système de référence et de contre-référence, mais que certaines faiblesses existent dans leur application stricte. Les problèmes tels que l'indisponibilité et l'inaccessibilité des ambulances, le coût élevé du transport, le faible plateau technique et le manque d'accueil du personnel au niveau des établissements de santé entravent la bonne marche du système de référence. En conclusion, l'étude a mis en évidence l'importance de renforcer le système de référence et de contre-référence en Haïti, en améliorant les protocoles de communication et de transport, ainsi que les formulaires de référence et de contre-référence. Les résultats de l'étude devraient aider à agir et intervenir de manière plus ciblée et plus dynamique avec non seulement les prestataires et les responsables mais aussi avec les bénéficiaires du système de référence et de contre-référence.