Отчет по оценке политики, законодательной и нормативной базы с целью интеграции ВИЧ-сервиса в систему наркологической помощи

Лечение людей с наркотическими проблемами осуществляют наркологические учреждения, которые являются самостоятельными специализированными амбулаторно-поликлиническими и/или стационарными учреждениями, а также отдельные наркологические подразделения в составе других лечебно-профилактических учреждений. Финансирование указанных учреждений осуществляется за счет государства (местных бюджетов) и частично за средства от предоставления учреждениями отдельных платных услуг населению. В Украине существует 48 самостоятельных наркологических учреждений бюджетного финансирования, 1 наркологическая больница и 1 наркологический диспансер, который был реорганизован в профильную больницу. Каждая из 27 административных территорий Украины имеет главное наркологическое учреждение для организационно-методического руководства. Всего диспансеров 43, больниц - 5. В структуре наркологических учреждений и подразделений есть 47 дневных наркологических стационаров на 1591 место. Количество стационарных наркологических коек уменьшилось, и в 2011 году составляло 5375, по сравнению с 5943 койками 2010 года. В 2011 году количество участковых наркологических кабинетов для взрослых составило 561 кабинет, а для подростков - 18 кабинетов. В наркологических заведениях утверждено 1679 должностей врачей-наркологов, на которых работает 1204 врача-нарколога, что составляет 71,71% от утвержденных должностей. В наркологических учреждениях проводится диспансерно-динамическое наблюдение за пациентами, которые обратились за помощью по собственному желанию или по направлению правоохранительных органов. Пациенты, которые были диагностированы психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления наркотических веществ, вносятся в специальную систему регистрации и наблюдения - так называемое "наркологическое наблюдение". Длительность наркологического наблюдения зависит от успешности результатов профилактических и лечебных вмешательств. Нормативные документы, которые регулируют сроки пребывания пациента на наркологическом учете в Украине, отсутствуют. Успешность результатов определяется врачебно-консультативной комиссией, состоящей из трех врачей-наркологов, и основным критерием является удержание пациентом трезвости. Документов, регламентирующих такую деятельность, нет. В наркологических учреждениях проводится лечение наркологических заболеваний и состояний, осуществляется диспансерно-динамическое наблюдение, а также организационно-методические функции (для головных региональных наркологических учреждений). Основные функции наркологических учреждений прописываются в положениях об этих учреждениях, но единого утвержденного варианта такого положения нет.