Respuesta ante el Zika en Ecuador y Peru: Mejores estrategias y medidas de control para el Aedes aegypti

Un informe técnico realizado por el consultor Dr. Marcelo Aguilar V en Ecuador, con el apoyo de CARE, se enfoca en identificar las mejores estrategias y medidas de control para Aedes aegypti en estas regiones. El informe se basa en una revisión documental de la literatura científica especializada, documentos y metanálisis disponibles, con el objetivo de examinar las experiencias, sistematizaciones, éxitos y fracasos en el control de Aedes aegypti. Se incluyeron criterios de reconocidos expertos mediante entrevistas a informantes claves. Una de las estrategias más prometedoras para el control de Aedes aegypti es la introducción de la cepa Wolbachia wMelPop en la población de mosquitos. Esta cepa reguló la expresión del gen inmune en los mosquitos, reduciendo así el dengue y la replicación viral de Chikungunya en A aegypti. Sin embargo, las pruebas de campo en Australia y Vietnam fueron decepcionantes debido a los altos costos de acondicionamiento físico de la cepa wMelPop a A aegypti. Otra estrategia que se ha estudiado es el uso de copépodos como una sola intervención para controlar los vectores y la transmisión del dengue. Sin embargo, se requieren criterios específicos para su implementación, como la rigurosa aplicación de la estrategia, el desarrollo de comités de gestión comunitaria y colaboradores, la movilización eficiente y el interés sostenido de los residentes de la comunidad. El método de control más efectivo para Aedes aegypti es el enfoque integrado, que considera la influencia de los determinantes eco-bio-sociales en la cadena epidemiológica virus-vector-humano y la participación comunitaria. Este enfoque implica el empoderamiento de la comunidad como agentes activos de control vectorial y la corrección de las deficiencias sociales y ambientales que contribuyen a la proliferación de A aegypti. En cuanto a la eficacia comunitaria de los peces larvívoros para el control de los vectores del dengue y la transmisión del dengue, la evidencia es mínima y se recomiendan estudios controlados con clúster que incluyan la evaluación del impacto sobre el dengue. Finalmente, el informe destaca la importancia de considerar dos enfoques para el control de vectores y la prevención del dengue: la reasignación de recursos de estrategias de control vectorial reactivas e ineficaces y la implementación de enfoques integrados que consideren la influencia de los determinantes eco-bio-sociales en la cadena epidemiológica virus-vector-humano.