Estudio de Caso: Chile - Chile Compra sus Anticonceptivos con Eficiencia bajo un Sistema Descentralizado

El organismo semi-estatal adquiere anticonceptivos y los distribuye a las 26 Regiones de salud, que a su vez los entregan a una red de clínicas públicas de primer nivel. La falta de existencias no es un problema, ya que el MINSAL consolida los fondos de las 26 Regiones de salud y los transfiere a CENABAST, que realiza licitaciones, almacena y distribuye los anticonceptivos. CENABAST implementa una fuerte iniciativa para garantizar la eficiencia, remunerando a su personal de acuerdo al éxito obtenido en obtener sus metas. El mercado es abierto, lo que permite un alto nivel de competividad y, como resultado, los precios son parecidos a los precios disponibles en el mercado internacional. Como resultado, las compras internacionales no son frecuentes. El ciclo de gestión de compras de CENABAST se compone de nueve pasos. El proceso es claro y se establece en los siguientes pasos: 1. Las clínicas de primer nivel llenan un formulario con un estimado de sus necesidades anuales de insumos y lo envían al encargado del programa a nivel regional. 2. La Región envía la información consolidada de todas las necesidades de las clínicas a la Región al Programa de la Mujer al nivel central. 3. Los encargados del Programa de la Mujer consolidan la demanda de todas las regiones en coordinación con los tomadores de decisiones del MINSAL. 4. Los encargados del Programa de la Mujer al nivel central envían una carta a CENABAST con todas las especificaciones necesarias para ejecutar la compra de insumos. 5. CENABAST abre la licitación con base en las especificaciones y la demanda consolidada a nivel. 6. Los proveedores calificados por el Instituto Nacional de Salud Pública pueden contestar a la licitación. 7. El Instituto Nacional de Salud Pública se asegura de que los insumos son de buena calidad. Si los insumos son importados, ISP revisa todos los envíos. 8. CENABAST paga al proveedor y almacena y posteriormente distribuye a las regiones. 9. Las regiones distribuyen los insumos a las clínicas de primer nivel. En general, el proceso funciona de manera eficiente y raras veces se presentan dificultades con la cadena de abastecimiento. Los diferentes niveles del MINSAL parecen estar satisfechos con este mecanismo de compra. 5. CENABAST abre la licitación con base en las especificaciones y la demanda consolid