Informe: Costeo de Intervenciones de Nutricion en el Primer y Segundo Nivel de Atencion en el Marco del Convenio de Gestion por Resultados entre el Ministerio de Finanzas Publicas y el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social

De acuerdo con la V Encuesta nacional de salud materno infantil 2008/09 (ENSMI 2008/09), el 50% de los niños y niñas entre 3 y 59 meses presenta retardo en su crecimiento. En las áreas rurales, el porcentaje se eleva a 59%, y entre quienes pertenecen a las etnias indígenas la proporción se incrementa a 66%, cifra que solo es superada por los hijos de madres sin educación (69%). Guatemala tiene una proporción de niños desnutridos superior al promedio de África (40%), Asia (39%) y América Latina y el Caribe (12%). Aun con estos datos tan alarmantes, la desnutrición crónica en menores de 5 años, como promedio nacional, ha disminuido de un 55%, en 1995, a un 50%, en 2008/2009; no obstante, la prevalencia de anemia ha aumentado en niños de 6 a 59 meses de edad, de 40%, en 2002, a 48%, en el período 2008/2009. La nutrición es uno de los pilares de la salud y constituye un elemento fundamental para la mejora de los resultados educativos y la protección del capital humano, lo cual coadyuva al desarrollo de los países. Reducir la desnutrición crónica es una prioridad del Gobierno actual: el Plan del Pacto Hambre Cero (PHC) ha tenido como objetivo una reducción del 10% en la desnutrición crónica entre 2012 y 2015. Este estudio consiste en un ejercicio de costeo de las intervenciones esenciales en nutrición que son llevadas a cabo por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) con el objeto de reducir la desnutrición crónica. La selección de las intervenciones costeadas se basó en aquellas que se encuentran incluidas en la Ventana de Oportunidades de los Mil Días y que han sido priorizadas por el Plan del PHC que impulsa el Gobierno de la República, así como en la evidencia científica que identifica las acciones de nutrición específicas y sensitivas que son responsabilidad del sector salud y que se prevé tienen la capacidad de reducir la desnutrición crónica en el corto plazo. El estudio no se limita a establecer el costo directo e indirecto de dichas intervenciones sino que, adicionalmente, busca identificar las brechas de inversión en nutrición en el primer y segundo nivel de atención en Guatemala. Para ello, se utilizó la metodología de costeo basada en actividades (ABC) para calcular los costos unitarios y totales de las intervenciones seleccionadas. Los resultados del estudio muestran que las intervenciones esenciales en nutrición seleccionadas para el costeo son las siguientes: atención prenatal, atención postnatal, vacunación, tratamiento de la anemia, tratamiento de la desnutrición, educación nutricional y seguimiento de la salud. Los costos unitarios y totales de estas intervenciones varían según la área geográfica y el nivel de atención. El análisis de brechas de inversión en nutrición en el primer y segundo nivel de atención en Guatemala muestra que existen importantes brechas en la inversión en nutrición en estas áreas. Se estima que la inversión necesaria para cubrir las necesidades de nutrición en el primer y segundo nivel de atención en Guatemala es de aproximadamente Q 1,500 millones anuales. En conclusión, este estudio destaca la importancia de la inversión en nutrición en el primer y segundo nivel de atención en Guatemala para reducir la desnutrición crónica en el país. Se recomienda que el Gobierno de la República y el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social prioricen la inversión en nutrición en estas áreas y que se implementen medidas para cerrar las brechas de inversión identificadas en el estudio.