Intégration d’un module de système d’alerte précoce dans le DHIS 2 en Côte d’Ivoire

Cette initiative a pour objectif de renforcer le système de surveillance épidémiologique des maladies à tendance épidémique et nouvelles du pays. Une analyse de la situation a été réalisée en janvier 2016 pour évaluer la capacité du système d'information communautaire existant du Ministère de la Santé à surveiller les maladies épidémiques. L'examen documentaire et l'enquête ont révélé que les agents de santé communautaire interviennent dans le suivi des activités de santé, mais qu'ils doivent être mieux formés pour assurer la surveillance épidémiologique des maladies. Un système d'incitation existe, mais n'est pas apprécié par les agents de santé communautaire. Très peu d'outils de collecte de données et d'indicateurs nationaux sont dédiés à la surveillance des maladies au niveau communautaire. En mars 2016, MEASURE Evaluation a organisé un atelier pour élaborer et valider des indicateurs de surveillance épidémiologique au niveau communautaire. Des définitions et des indicateurs ont été retenus pour neuf maladies, ainsi que des exemples d'événements de santé inhabituels devant faire l'objet de surveillance par les agents de santé communautaires. Un deuxième atelier a eu lieu en mars 2016 pour mettre au point et valider des outils de collecte de données. Trois de ces outils ont été élaborés et validés : le tableau de bord des agents de santé communautaire, la fiche de notification des agents de santé communautaire, et le registre pour le superviseur des agents de santé communautaire. En avril 2016, des modules de formation sur l'utilisation des outils de collecte de données ont été élaborés et partagés avec les parties prenantes. En mars 2016, MEASURE Evaluation a organisé une réunion du groupe technique de travail pour définir l'architecture de l'intégration des données de surveillance épidémiologique dans DHIS 2. Cette réunion a débouché sur deux recommandations : discuter avec l'équipe d'administration du MAGPI de l'option d'importation automatique des données de MAGPI dans DHIS 2 sur une base hebdomadaire, et discuter avec l'équipe d'administration du MAGPI de la possibilité d'héberger le serveur local de MAGPI dans le serveur DHIS 2 du Ministère de la Santé. En mai et juin 2016, le module de notification par SMS a été élaboré pour les alertes, les cas présumés de maladies faisant l'objet d'une surveillance, et les rapports sur les causes de décès basées sur les outils validés de collecte de données sur support papier. Le projet a choisi le district de Guéyo pour le test pilote. Guéyo est situé au centre-ouest de la Côte d'Ivoire, dans la région sanitaire de Gboklé-Nawa-San Pedro. Le district compte un hôpital général, neuf établissements de santé, 15 infirmiers/infirmières/sages-femmes, et 20 agents de santé communautaire. En juin 2016, une formation a été organisée à l'intention de 35 infirmiers/infirmières, sages-femmes, et agents de santé communautaire du district de Guéyo sur les maladies et les événements sous surveillance, l'utilisation des outils de collecte de données communautaires, et la notification par SMS de ces maladies et événements à DHIS 2. Les notifications par SMS ont commencé le 1er juillet 2016. Chacun des agents de santé communautaire formés a reçu des outils de collecte de données pour suivre les alertes de cas quotidiennement. En cas de détection d'un « événement devant faire l'objet d'une alerte », l'agent de santé communautaire envoie une notification par SMS de son téléphone à la plateforme DHIS 2. En septembre 2016, MEASURE Evaluation a réalisé une étude de cas sur cette phase pilote. Les résultats préliminaires indiquent que le système de messagerie SMS a été intégré avec succès dans la plateforme DHIS 2 et que les utilisateurs l'ont trouvé facile