Documentation du processus de mise en œuvre de la planification familiale en post-partum immédiat et en post-abortum immédiat dans la région sanitaire de l'Agnéby-Tiassa-Mé en Côte d'Ivoire

Ce projet a débuté en septembre 2020 avec l'objectif de promouvoir la planification familiale en post-partum immédiat et en post-abortum immédiat dans les districts sanitaires d'Agboville, Adzopé et Akoupé. Le contexte national de la planification familiale en Côte d'Ivoire est marqué par des défis importants, notamment une mortalité maternelle élevée, un taux de mortalité infantile élevé et une fécondité précoce élevée. La Côte d'Ivoire aspire au dividende démographique et a inscrit la révolution contraceptive dans ses priorités d'actions pour accélérer la transition démographique. Cependant, la contraception est très peu utilisée, avec une prévalence contraceptive des 15-49 ans de 14% pour les méthodes modernes et des besoins non satisfaits de 27% chez les femmes en union. Le projet PFPPI/PAI a mis en place trois niveaux centraux de documentation et d'analyse pour évaluer la mise en œuvre du projet. Les activités de démarrage ont inclus la formation des prestataires de santé et la mise en place des structures sanitaires pour offrir des services de planification familiale en post-partum immédiat et en post-abortum immédiat. Les parties prenantes ont été identifiées et leurs rôles définis pour assurer la réussite du projet. Les composantes du projet PFPPI/PAI ont inclus la formation des prestataires de santé, la mise en place des structures sanitaires, la promotion de la planification familiale en post-partum immédiat et en post-abortum immédiat, et la création d'un dispositif intra-utérin en post-partum immédiat/post-abortum immédiat (DIUPP-PAI). Les résultats encourageants ont été obtenus, notamment une meilleure offre de service de planification familiale dans les structures sanitaires sélectionnées et un engouement perceptible des femmes pour le recours aux contraceptifs. Cependant, les défis pour l'utilisation des services de planification familiale de qualité restent importants, notamment les pesanteurs socioculturels qui plombent les efforts des prestataires et ralentissent le recours à la contraception en post-partum et en post-abortum immédiats. Les non-bénéficiaires des sessions de renforcement de capacités du projet perçoivent le projet comme une opportunité pour les prestataires et une chance pour les populations, mais leurs appréciations des restitutions d'après formation par leurs pairs restent mitigées. Les 12 recommandations de l'outil "Avoir le but à l'esprit dès le début" de la méthodologie d'ExpandNet ont été prises en compte dans la démarche de conception et de mise en œuvre du projet. Les recommandations incluent la poursuite de la promotion de la planification familiale en post-partum immédiat et en post-abortum immédiat, la poursuite de la communication sur les méthodes contraceptives, la conduite d'une étude spécifique sur le DIUPP-PAI, la création des conditions de la diffusion à grande échelle des bonnes pratiques avérées, et le plaidoyer auprès du Gouvernement et des partenaires financiers pour les inciter à mobiliser les ressources nécessaires au financement du passage à grande échelle de l'innovation.