L'approche centre de santé assaini pour l'eau, l'assainissement et l'hygiène (EAH) en République Démocratique du Congo (DRC)

Cette approche vise à renforcer les services EAH tout en améliorant l'adhésion aux meilleures pratiques dans la communauté et au niveau des établissements de santé pour réduire le risque d'infections associées aux soins de santé (IAS). Les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont montré que parmi les 66 101 établissements de santé dans 54 pays, 38 % d'entre eux n'ont pas de source d'eau améliorée, 19 % n'ont pas de système d'assainissement amélioré et 35 % n'ont ni eau ni savon pour se laver les mains. En Afrique subsaharienne, la situation est encore pire, avec environ 42% de la population sans accès à une source d'eau améliorée, 16% sans système d'assainissement amélioré et 36% sans savon pour se laver les mains. Le manque de services EAH entraîne trois conséquences principales : l'établissement de santé ne peut pas fournir de services fiables tels que des accouchements hygiéniques, ce qui compromet la qualité des soins et expose les patientes à des risques d'IAS. La population ne fait plus confiance aux établissements de santé comme un lieu sûr pour se faire soigner. Les interventions d'urgence s'affaiblissent en l'absence de compétences adéquates, de formation, de système de surveillance et de ressources sur place. L'approche CSA a été mise en œuvre dans 35 établissements de santé dans les deux provinces du nord-ouest de Tshopo et Bas-Uélé. Cette approche institutionnalise la motivation et les systèmes de responsabilisation pour faciliter et maintenir les améliorations de l'EAH et de la propreté dans les établissements de santé. Les activités EAH de MCSP ont pour objectif d'assurer que les établissements de soins de santé soient conformes aux normes EAH fixées par l'OMS et adaptées à la RDC par le MSP. Les résultats positifs de l'approche CSA ont conduit à son élargissement pour inclure 25 autres établissements de santé à partir d'octobre 2017. Parmi les 35 établissements de santé au total inclus dans le programme, il y avait deux hôpitaux et 33 centres de santé. L'approche CSA a été mise en œuvre dans un contexte de défis tels que l'insuffisance des infrastructures, des installations délabrées, d'un financement faible et d'une tendance à attendre des investissements d'infrastructures de grande envergure. Malgré ces défis, la mise en place d'établissements de santé propres et attractifs est cruciale pour atteindre les objectifs de développement durable (ODD), en particulier l'ODD 3 - pour assurer des vies saines et promouvoir le bien-être à tout âge - et l'ODD 6 - pour assurer une disponibilité et une gestion durable de l'eau et de l'hygiène pour tous.