Promoting new models of masculinity to prevent HIV among Men Who Have Sex with Men in Nicaragua

Эпидемия ВИЧ в Центральной Америке в основном сконцентрирована в крупных урбанизированных районах и на побережье Карибского моря. В ряде стран уровень распространенности один из самых высоких в Латинской Америке. Распространение ВИЧ-инфекции в сообществах МСМ в данном регионе определяется социальными, культурными и политическими факторами. В Никарагуа уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения составляет 0,2%, что является одним из самых низких в Центральной Америке. Однако социальные факторы, такие как наличие многочисленных сексуальных партнеров, гендерное неравенство и широкая бедность населения, провоцируют риск распространения эпидемии в стране. Основным путем передачи ВИЧ-инфекции в Никарагуа является сексуальный. Среди МСМ уровень распространенности ВИЧ существенно выше (9,3%), чем среди секс-работников и взрослого населения в целом (0,2%). Это означает, что риск инфицирования ВИЧ среди МСМ в 46 раз выше, чем среди остального населения. Динамика сексуального поведения МСМ может существенно повлиять на распространение ВИЧ-инфекции среди широкого населения. В Никарагуа отношение к МСМ и к проявлениям сексуального разнообразия изменялось медленно и неравномерно. В 1999 году в стране был принят закон, защищающий права людей, живущих с ВИЧ, но не предпринималось попыток защитить МСМ или представителей других сексуальных меньшинств от стигматизации и дискриминации. Наказания за однополые сексуальные отношения были отменены только в 2008 году. Организация CEPRESI была создана в 1993 году как группа добровольцев с целью решения проблемы нехватки программ профилактики ВИЧ среди МСМ в Никарагуа. В 2005 году организация получила грант от Шведского агентства по международному развитию и сотрудничеству (SIDA) для внедрения обучающих программ по сексуальному и репродуктивному здоровью, направленных на мальчиков в общеобразовательных школах. В 2007 году CEPRESI начала целенаправленную работу, ориентированную на профилактику ВИЧ среди МСМ. CEPRESI работает с МСМ, предоставляя им информацию о ВИЧ, содействуя безопасному сексуальному поведению и обеспечивая доступ к услугам по профилактике и лечению ВИЧ. Организация также работает с другими организациями и правительственными структурами для содействия созданию благоприятной среды для МСМ и содействия их правам. В Никарагуа существует ряд факторов, которые способствуют распространению ВИЧ среди МСМ. Социальная, культурная и институциональная стигматизация и дискриминация по отношению к гомосексуалистам все еще широко распространены, провоцируя тем самым распространение эпидемии ВИЧ в Никарагуа. МСМ часто сталкиваются с барьерами в доступе к услугам по профилактике и лечению ВИЧ, а также другим ключевым услугам. Чтобы решить проблему распространения ВИЧ среди МСМ в Никарагуа, необходимо содействовать созданию благоприятной среды для МСМ и содействовать их правам. Это может быть достигнуто через работу с МСМ, предоставление им информации о ВИЧ, содействие безопасному сексуальному поведению и обеспечивание доступа к услугам по профилактике и лечению ВИЧ.