STANDARDS DE PERFORMANCE POUR L’ANESTHESIE EN SONUC

Les standards de performance pour ces procédures sont établis pour garantir que les prestataires de soins respectent les normes de qualité et de sécurité. Le premier standard de performance concerne la préparation du matériel et des consommables pour la ponction lombaire et l'anesthésie rachidienne. Le prestataire doit disposer de tous les médicaments et consommables nécessaires, y compris des aiguilles de ponction lombaire, des cathéters IV périphériques, des seringues, des solutions anesthésiques, des solutions de Ringer lactate, des ampoules d'éphédrine, des flacons d'Haemacel, des ampoules d'atropine, du matériel de ventilation artificielle, des sources d'oxygène, des gants stériles, des gants d'examen, des compresses stériles, des antiseptiques, des champs stériles et du sparadrap. Le deuxième standard de performance concerne l'accueil et le traitement de la patiente avec respect et amabilité. Le prestataire doit accueillir la patiente et son partenaire (si présent) de manière amicale, la faire asseoir, se présenter, s'exprimer en utilisant un langage facile à comprendre, l'appeler par son nom, l'informer qu'elle peut se faire accompagner par une personne de son choix, lui apporter un soutien affectif et continu, répondre attentivement à ses questions et préoccupations, et la rassurer. Le troisième standard de performance concerne l'évaluation du risque anesthésique selon les normes. Le prestataire doit effectuer une évaluation clinique de la patiente en lisant son dossier médical, en interrogeant la patiente sur ses antécédents médicaux, anesthésiques et chirurgicaux, ses allergies et intolérances médicamenteuses, ses traitements en cours, la présence de prothèses dentaires, la lombalgie chronique, en examinant la patiente du point de vue respiratoire, cardio-vasculaire, neurologique, dermatologique et en recherchant des troubles moteurs. Le quatrième standard de performance concerne la préparation psychologique de la patiente selon les normes. Le prestataire doit informer la patiente sur le but de l'anesthésie, les différentes étapes de la procédure de la rachianesthésie, les effets secondaires mineurs fréquents, utiliser un langage compréhensif, écouter et clarifier les questions de la patiente, prendre en compte les préoccupations de la patiente, la rassurer sur la sécurité des procédures et rechercher son consentement. Le cinquième standard de performance concerne la préparation physique de la patiente selon les normes. Le prestataire doit placer le cathéter IV, prélever le sang pour le test de coagulation, THB, GS-RH, perfuser la patiente avec 1 000 ml de solution de Ringer, la mettre en position décubitus latéral, trouver la crête iliaque postérieure, palper l'apophyse épineuse L4, marquer l'espace entre les disques avec un marqueur approprié pour la peau, si nécessaire, nettoyer le dos de la patiente avec des compresses propres et une solution antiseptique, essuyant en direction radiale vers l'extérieur du site d'injection proposé, et laisser sécher la solution sur la peau. Le sixième standard de performance concerne la préparation du prestataire pour réaliser la ponction lombaire. Le prestataire doit mettre des barrières de protection personnelle, se laver les mains selon les normes, mettre des gants stériles, s'assurer que c'est le médicament voulu pour l'injection intrathécale n'est pas périmé, aspirer la solution anesthésique à être administrée en injection intrathécale dans une seringue 5 ml, provenant d'une ampoule à dose unique, ouverte par son assistant, en faisant attention de ne pas toucher l'extérieur de l'ampoule, et aspirer la solution anesthésique à