Elección informada y planificación familiar para los pobres en áreas urbanas de la India

El objetivo era ampliar el acceso y la disponibilidad de PF de alta calidad para las mujeres pobres en zonas urbanas. El EDF se basa en el procedimiento estático de día fijo del enfoque EDF de la National Health Mission (NHM) para la PF en zonas rurales y la Práctica de Alto Impacto de la Integración de la Planificación Familiar y la Inmunización. El enfoque garantiza la disponibilidad de recursos humanos y suministros para una amplia variedad de métodos de PF, incluyendo kits de dispositivos intrauterinos (DIU), inyectables, preservativos, píldoras anticonceptivas orales y píldoras semanales en los Centros Urbanos de Salud Primaria (CUSP) durante días y horarios fijos ampliamente publicitados. La introducción del EDF no sólo implicó el establecimiento de sistemas para garantizar la disponibilidad de una atención de alta calidad, sino también la superación de la resistencia inicial entre los responsables de la toma de decisiones a nivel municipal, que consideraban que dicha atención no sería viable en los CUSP. El PSI-TCIHC, en coordinación con los gobiernos municipales, seleccionó unos cuantos CUSP "listos para empezar" para que demostraran su capacidad de ofrecer PF de alta calidad a los clientes una vez a la semana en un día fijo. La aplicación del enfoque EDF reveló que las Asistentes Sociales de Salud Acreditadas (ASSA) tenían prioridades que competían entre sí y se esforzaban por identificar y priorizar a los clientes de PF de sus múltiples registros. El PSI-TCIHC les enseñó a dar consejos sobre la elección informada y a priorizar los hogares y clientes durante las visitas domiciliarias, elaborando una lista de clientes potenciales para el seguimiento, llamada "lista de espera de PF". Para demostrar la viabilidad del enfoque EDF en los CUSP, se equiparon algunos centros de tres maneras: en el caso de los CUSP con la infraestructura, los médicos y otros recursos humanos necesarios, y los vínculos existentes con las ASSA para la movilización de la comunidad en los días de EDF; en el caso de los CUSP con una infraestructura deficiente y sin proveedor pero con suministros disponibles, se equiparon con un proveedor de un centro contiguo y se vincularon con las ASSA para la movilización de la comunidad; y en el caso de los CUSP que disponían de recursos humanos pero no de suministros, se les proporcionaron suministros y se les vinculó con las ASSA para la movilización de la comunidad. El enfoque EDF ha demostrado ser efectivo en la ampliación del acceso y la disponibilidad de PF de alta calidad para las mujeres pobres en zonas urbanas de la India. La iniciativa ha sido implementada en varias ciudades y ha demostrado una mejora significativa en la calidad y el uso de la atención rutinaria de PF en los CUSP.