Mise à échelle de la PECi-C en RDC

En 2016, on estime que 304 000 enfants de moins de 5 ans sont décédés dans le pays. Pour atteindre les Objectifs de Développement Durable (ODD) en matière de mortalité des enfants de moins de 5 ans et de la mortalité néonatale, la RDC doit accélérer considérablement son taux de réduction annuel. Les principales causes de mortalité infantile en RDC sont les complications néonatales, la diarrhée, la pneumonie et le paludisme. Il est difficile d'assurer une couverture de services de santé infantile de haute qualité en RDC en raison de l'étendue du territoire, des barrières naturelles, de la faible couverture en établissements de santé et de l'insuffisance en ressources financières pour la formation et le déploiement du personnel de santé. Seuls 35% des 85 millions d'habitants du pays vivent à moins de 5 kilomètres d'un établissement de santé. La Prise en Charge intégrée des cas de Maladies de l'Enfant au niveau Communautaire (PECi-C) est une approche qui amène des traitements proches des enfants pour leur sauver la vie contre des maladies infantiles mortelles. L'approche PECi-C forme et soutient les relais communautaires pour prendre en charge et traiter les cas de diarrhée, de pneumonie, de paludisme, de malnutrition et d'autres maladies. Le gouvernement de la RDC a introduit et mis à échelle des approches communautaires des soins de santé depuis 2005. Après 12 années d'efforts soutenus de mise à échelle, 6 968 sites de soins communautaires ont mis en œuvre la PECi-C. Ils sont répartis sur 402 zones de santé (sur 461 éligibles) de toutes les 26 provinces, y compris Kinshasa. Malgré cette large couverture, la qualité et les types d'approches programmatiques varient considérablement par région géographique, par type de financement de partenaire, par disponibilité d'assistance technique et par priorité en matière de santé. Pour assurer la réussite de la mise à l'échelle, le maintien du leadership national et le renforcement de la coordination sont essentiels. L'unité nationale de coordination de la PCIMNE située au Ministère de la Santé Publique (MSP) dirige les programmes de santé de l'enfant en RDC. Les partenaires gouvernementaux tels que l'UNICEF, l'Organisation Mondiale de la Santé, l'Agence Américaine pour le Développement International (USAID), le Département Britannique pour le Développement International (DFID) et d'autres organisations internationales sont également impliqués dans la mise en œuvre de la PECi-C. L'intégration du suivi et de l'évaluation dans les systèmes existants est également cruciale. Depuis l'introduction du système national District Health Information System (DHIS2) en 2014, des informations clés sur la PECi-C y ont été intégrées. Le groupe technique de travail sur la santé de l'enfant a élaboré un plan d'action national pour relever les défis liés au système national d'information sanitaire (SNIS) de la RDC. La mobilisation et l'allocation rationnelle des ressources sont également essentielles pour la mise en œuvre de la PECi-C. Le processus de développement du dossier d'investissement pour le Mécanisme de Financement Mondial (GFF) de la RDC illustre bien la nouvelle stratégie coordonnée de mobilisation des ressources. Le dossier montre clairement la complémentarité des sources de financement pour faire face aux défis critiques de santé publique en RDC.