Movilización de recursos para el mejoramiento del almacenamiento y transporte de medicamentos e insumos en República Dominicana

El objetivo es mejorar la gestión del suministro de medicamentos e insumos en el Programa Nacional de Control de Tuberculosis y otros programas del Ministerio de Salud Pública (MSP). El diagnóstico de base realizado en 2008 identificó desabastecimiento de medicamentos e insumos críticos y pérdidas por vencimiento debido a deficiencias en la programación, un sistema fragmentado de adquisición y malas condiciones de almacenamiento y transporte en toda la red pública de suministro. En respuesta, el MSP emitió una Disposición Ministerial en julio de 2010 que oficializa y ordena la implementación del Sistema Integrado de Gestión del Suministro de Medicamentos e Insumos (SUGEMI). El SUGEMI se diseña acorde a los lineamientos del Modelo de Red de Servicios que plantea la Reforma del Sector Salud, que establece a los Servicios Regionales de Salud (SRS) como los responsables del almacenamiento y transporte de medicamentos e insumos. Los almacenes de medicamentos y las flotas de transporte son piezas críticas para asegurar un suministro ininterrumpido de medicamentos e insumos de calidad garantizada. En 2010 y 2011, MSH/SPS apoyó estudios para conocer las condiciones estructurales de los almacenes regionales y de su flota de transporte para la distribución de medicamentos e insumos médicos. El diagnóstico de la situación de los almacenes regionales identificó deficiencias en la infraestructura y equipamiento, la ausencia de una norma nacional que establezca los requisitos para las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA), la falta de capacitación y la ausencia de procedimientos sistematizados. Basado en la problemática identificada, se desarrolló una propuesta que se orienta a mejorar las prácticas de almacenaje, la infraestructura y el equipamiento de los almacenes. La propuesta incluye la mejora de la infraestructura, equipos y materiales de manipuleo de los productos, la elaboración de un manual de BPA, la capacitación del personal farmacéutico y la implementación de un plan de trabajo para la implementación de las BPA. El diagnóstico de la situación de la flota de transporte en los Servicios Regionales de Salud identificó que el número de unidades es insuficiente para brindar servicios a los Centros de Atención Primaria (CAP) y para aquellos Centros Especializados de Atención en Salud (CEAS) en donde funcionan Programas Especiales. La situación de los recursos de transporte varía en los distintos SRS, y se requiere una flotilla de unidades adicionales para cubrir los requerimientos de los CAP y CEAS.