Prevalencia de VIH en poblaciones de la diversidad sexual en Centroamérica

Epidemiológicamente, las poblaciones de la diversidad sexual presentan prevalencias de VIH mucho más altas que las que se registran en mujeres embarazadas. La prevalencia de VIH en la población de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) varía entre el 8% y el 13% en la región centroamericana. Para la población trans se han encontrado prevalencias aún más altas, de entre 10% y 25% en tres países de la región. La aplicación del Modelo Modos de Transmisión en tres países centroamericanos en 2010 reveló que la población de hombres que tienen sexo con otros hombres es la que presenta los más altos porcentajes de nuevas infecciones por VIH. En Centroamérica, los programas de prevención, detección y atención del VIH se han dirigido específicamente a la población de mujeres embarazadas. Sin embargo, hay carencia de intervenciones claras para promover y facilitar la realización de la prueba de VIH en las poblaciones de la diversidad sexual, a pesar de que son las que afecta mayormente el VIH y otras infecciones de transmisión sexual. El gasto en poblaciones en mayor riesgo (PEMAR), entre las que se encuentran las poblaciones de la diversidad sexual, representa solo un 6% del total del gasto en VIH en la región centroamericana. Aunque en la planificación estratégica de los países de la región están previstas la implementación y desarrollo de programas para la diversidad sexual, el gasto no está orientado específicamente para la atención de estas poblaciones. La Medición del Gasto en VIH/sida de 2010 muestra que entre el 20% y el 40% del gasto dirigido a población PEMAR no está especificado por tipo de población. El Índice de Ambiente Político (API) con relación al VIH 2008-2009 indica que todos los países de Centroamérica incorporan, dentro de las acciones que deben realizar los Programas y Coordinaciones Nacionales para la prevención y control del VIH/sida, el tema de las poblaciones clave de mayor riesgo al VIH. Sin embargo, la inclusión de estas poblaciones en la planificación estratégica no se ha traducido en sistemas de vigilancia epidemiológica y programas específicos para la población de hombres que tienen sexo con otros hombres y otras poblaciones de la diversidad sexual. Los estudios recientes sobre estigma y discriminación indican que en Centroamérica se ha avanzado en términos de tolerancia hacia las poblaciones de la diversidad sexual. Al menos la mitad de la población de la región está dispuesta a compartir el espacio personal o laboral con una persona de la diversidad sexual. Sin embargo, aún falta un largo camino por recorrer para llegar a la inclusión y el respeto pleno de sus derechos. Aunque en la población general se manifiestan tendencias crecientes hacia la aceptación de estas poblaciones, persisten opiniones y actitudes hostiles y discriminatorias. Las barreras en el acceso a servicios de salud identificadas en la mayoría de los estudios son la discriminación por parte de los proveedores de salud, la falta de conocimientos adecuados, capacitación y sensibilización para trabajar con las poblaciones de la diversidad sexual, servicios "poco amigables" y falta de confidencialidad, no existen políticas y programas orientados específicamente a facilitar el acceso a servicios a las poblaciones de la diversidad sexual, y la condición de vulnerabilidad en la que viven las poblaciones de la diversidad sexual.