Rapport Trimestriel de la Période Janvier à Mars 2013 de la Composante RENFORCEMENT DU SYSTEME DE SANTE

L'objectif de développement du programme est un « état de santé amélioré de la population sénégalaise » à atteindre à travers trois résultats intermédiaires (RI) : « utilisation accrue d'un paquet intégré des services de santé de qualité » (RI.1) ; « comportements sanitaires et de recours aux soins de santé améliorés » (RI.2) ; « performances améliorées du système de santé » (RI.3). L'objectif principal de la Composante R2S est d'améliorer les performances des systèmes de santé publics décentralisés (régions et districts) du Sénégal sur la base de politiques, programmes et budgets efficaces au niveau central du Ministère de la Santé. La Composante R2S contribue plus spécifiquement à l'atteinte du Résultat Intermédiaire RI.3 à travers une « gestion améliorée des équipes sanitaires de district et de région » (RI 3.1) et une « performance améliorée des systèmes de santé sur la base du développement et de la mise en œuvre des politiques au niveau national » (RI 3.2). USAID/Sénégal a établi un contrat avec la compagnie Abt Associates pour servir d'agence d'exécution de la Composante R2S. Abt a constitué une équipe pluridisciplinaire d'experts sénégalais, d'organisations sénégalaises et de sous-contractants internationaux dotés d'une longue et solide expérience pour mettre en œuvre la Composante R2S. Les résultats importants enregistrés au cours de la première année ont permis de réviser les milestones de l'an 2 du projet avec plus d'ambition en collaboration avec le MSAS. Des progrès ont été réalisés au cours du premier trimestre (octobre-décembre) et le rapport d'activités a été fourni à l'USAID au début du mois de février. Pour le deuxième trimestre, objet de ce rapport, les réalisations sont résumées dans les paragraphes qui suivent selon les quatre sous-composantes de R2S : (i) gestion et systèmes de santé au niveau local, (ii) mécanismes de financement social, (iii) politiques et systèmes de santé au niveau central, et (iv) coordination et suivi-évaluation. La sous-composante « Gestion et systèmes de santé au niveau local » a enregistré des progrès dans la gouvernance et leadership, le renforcement des capacités de gestion des RM et des DS et le financement direct. En collaboration avec la DPRS du MSAS, la Composante a appuyé la formation de 178 acteurs locaux de la santé, dont 129 membres des équipes-cadres de région et district, en gouvernance sanitaire dans les régions de Fatick, de Kaolack, Kolda, Ziguinchor, Diourbel et Louga. En collaboration avec la DAGE du MSAS, la Composante a poursuivi la formation en gestion financière et comptable des gestionnaires et des planificateurs des régions médicales de la zone d'intervention. A la fin du deuxième trimestre de la deuxième année du programme, huit (8) régions médicales et trente-quatre (34) districts sanitaires ont bénéficié du renforcement du système de gestion financière et comptable. Enfin, en collaboration avec les régions médicales de Kaolack, Kolda et Thiès et les composantes du programme santé, la mise en œuvre de la phase pilote du financement direct par R2S et les autres agences de coopération a connu des progrès significatifs : les livrables ont été identifiés d'accord partie, le manuel de procédures finalisé et les lettres de mandat ont été signées. La sous-composante « Mécanismes de financement social » a également enregistré des progrès dans la mise en œuvre du financement direct et la formation des gestionnaires et des planificateurs des régions médicales. La Composante a appuyé la formation de 50 gestionnaires et de planificateurs des régions médicales en gestion financière et comptable. Les régions