Document technique N°1 : Approche d'Identification Systématique des Besoins de la Cliente en Planification Familiale (ISBC) de la cliente adaptée au Réseau Intégré d'Apprentissage (RIA)

La planification familiale du post-partum (PFPP) est définie comme la prévention des grossesses non désirées et des grossesses très rapprochées durant les 12 premiers mois qui suivent l'accouchement. Cette approche est essentielle pour éviter les grossesses non désirées et les grossesses très rapprochées, qui sont les grossesses les plus dangereuses pour la mère et l'enfant. Selon les études et auteurs, les avantages de la PF du Post-Partum sont nombreux. D'après une analyse des données provenant d'enquêtes démographiques et sanitaires faites dans 27 pays, 95 % des femmes durant les 12 premiers mois qui suivent un accouchement veulent éviter une grossesse dans les 24 mois suivants, mais 70 % d'entre elles n'ont pas recours à la contraception. La planification familiale permet d'éviter plus de 30 % des décès maternels et 10 % des décès d'enfants si les couples laissent s'écouler plus de deux ans entre deux grossesses. Les grossesses très rapprochées pendant la première année qui suit un accouchement sont les grossesses les plus dangereuses pour la mère et l'enfant, du fait qu'elles entraînent des risques accrus d'issue indésirable telle que prématurité, insuffisance pondérale à la naissance et petite taille par rapport à l'âge gestationnel. Le risque de mortalité de l'enfant est maximal lorsque l'intervalle entre l'accouchement et la grossesse suivante est très bref (<12 mois). Si tous les couples attendaient 24 mois pour concevoir un autre enfant, la mortalité des moins de cinq ans diminuerait de 13 %. S'ils attendaient 36 mois, la diminution serait de 25 %. L'objectif de la PFPP est d'aider les femmes à décider du moyen contraceptif qu'elles souhaitent utiliser, à en démarrer l'utilisation et à la poursuivre pendant deux ans au moins, selon les intentions des femmes ou des couples en matière de procréation. Il y a des raisons tout à fait particulières d'assurer aux femmes des services de PFPP pendant les 12 mois qui suivent l'accouchement. Une intervention complète de PFPP suppose une continuité des soins pour la femme et son enfant à de nombreux points de contact du système de santé pendant assez longtemps. L'Identification Systématique des Besoins de la Cliente en Planification Familiale (ISBC/PF) est une stratégie du paquet porteur de The Challenge Initiative (TCI) qui consiste à saisir l'opportunité de la présence des Femmes en Âge de Reproduction (FAR) dans des unités de soins maternels, néonatals et infanto-juvéniles pour identifier et prendre en charge leurs besoins en PF. Ces unités de soins peuvent être les consultations prénatales, les consultations postnatales, la vaccination, le suivi et la promotion de la croissance de l'enfant, le dépistage et le traitement des Infections Sexuellement Transmissibles et du VIH/Sida (IST/VIH-Sida), les Consultations Primaires Curatives (CPC). L'ISBC/PF peut s'appliquer dans les structures publiques, privées, et communautaires et permet d'exposer les FAR à des messages sur la PF au sein de la structure sanitaire, d'augmenter l'utilisation de méthodes contraceptives modernes en vue de réduire les grossesses non désirées et les grossesses très rapprochées.