PINZAMIENTO TARDÍO DEL CORDÓN UMBILICAL PARA REDUCIR LA ANEMIA EN LACTANTES

Esta práctica se basa en el conocimiento de que la demora en el pinzamiento del cordón umbilical permite que la sangre continúe pasando de la placenta al neonato durante entre 1 y 3 minutos adicionales después del parto, lo que aumenta las reservas de hierro del lactante pequeño en más del 50% a los 6 meses de vida. La anemia en los niños, provocada principalmente por la ferropenia, causa un aumento de la mortalidad infantil, así como la alteración del desarrollo cognitivo, motor y conductual. En África subsahariana y en el sudeste de Asia, el 68% y el 66% de los niños en edad preescolar tienen anemia, respectivamente. La intervención del pinzamiento tardío del cordón umbilical se basa en la recomendación de la OMS de esperar para realizar el pinzamiento y el corte del cordón umbilical después del nacimiento del neonato. Los obstáculos teóricos para el pinzamiento tardío del cordón umbilical incluyen la ictericia, la policitemia y el VIH. Sin embargo, los estudios realizados muestran que el pinzamiento tardío del cordón umbilical no aumenta el riesgo de ictericia grave ni de policitemia. La OMS recomienda el pinzamiento tardío del cordón umbilical en todas las mujeres, incluidas las madres VIH positivas y las madres en quienes se desconoce su estado respecto del VIH. Los beneficios del pinzamiento tardío del cordón umbilical para el lactante incluyen el aumento de las reservas de hierro al nacer y menos anemia en los lactantes, la disminución de la hemorragia intraventricular, la reducción de la enterocolitis necrosante, la disminución de la septicemia en lactantes y la necesidad de una menor cantidad de transfusiones de sangre. La Directriz sobre la reanimación básica del recién nacido de la OMS recomienda el pinzamiento tardío del cordón umbilical en los neonatos prematuros debido a estos beneficios específicos para el neonato. El pinzamiento tardío del cordón umbilical no implica que no se pueda aplicar la conducta activa en el alumbramiento para prevenir la hemorragia posparto. La nueva directriz de 2012 de la OMS proporciona una mayor orientación sobre los elementos esenciales de la AMTSL, incluidos el uso de agentes uterotónicos, el uso de tracción controlada del cordón umbilical únicamente si está presente una partera capacitada durante el parto, la evaluación del tono uterino y el pinzamiento tardío del cordón umbilical en todos los neonatos. El pinzamiento tardío del cordón umbilical beneficia a los lactantes prematuros al aumentar las reservas de hierro y disminuir el riesgo de hemorragia intraventricular, enterocolitis necrosante y septicemia en los lactantes. La Directriz sobre la reanimación básica del recién nacido de la OMS recomienda el pinzamiento tardío del cordón umbilical en los neonatos prematuros debido a estos beneficios específicos para el neonato. En resumen, el pinzamiento tardío del cordón umbilical es una práctica recomendada por la OMS para todos los partos, que beneficia a los lactantes al aumentar las reservas de hierro y disminuir el riesgo de hemorragia intraventricular, enterocolitis necrosante y septicemia en los lactantes.