Salud Mental y Pueblos Indígenas en América y Colombia: Un Enfoque Diferencial Étnico

Los pueblos indígenas han sufrido el colonialismo, la discriminación, la exclusión y la dependencia, lo que ha llevado a la adopción de medidas para corregir estas condiciones. La interculturalidad y el pluralismo en los sistemas de salud han sido fundamentales en la incorporación de nuevos marcos de referencia, como los derechos culturales, los derechos colectivos y el enfoque diferencial étnico. Esto ha llevado a la creación de instrumentos internacionales, como el Convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) en 1989, la Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1993, y la Declaración de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas en 2007. La Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas se basa en cinco principios básicos: el enfoque integral de la salud, el derecho a la autodeterminación de los pueblos indígenas, el derecho de éstos a la participación sistemática, el respeto y la revalorización de las culturas, y la reciprocidad de las relaciones entre culturas. La situación de salud de las comunidades indígenas en el continente se caracteriza por la integración de los sistemas médicos institucionales e indígenas, la adopción de un modelo de salud extranjero sin la participación de la población indígena, y la situación de pobreza rural y urbana de la población indígena. La población indígena enfrenta problemas de acceso regular a la atención de salud, analfabetismo, desempleo, carencia de tierra y territorio, altas tasas de morbimortalidad por causas evitables, y limitaciones de acceso y utilización de servicios por barreras geográficas, económicas y culturales. El perfil de enfermedades de los pueblos indígenas se relaciona con las carencias de la población en lo que a necesidades básicas se refiere, y también se observa un ascenso progresivo de la morbimortalidad por enfermedades crónicas y degenerativas. La salud colectiva de los pueblos indígenas se relaciona con la urbanización, la industrialización, la pérdida de identidad y principios comunitarios, y la expansión del efecto de la globalización. La situación de salud de los pueblos indígenas en Colombia se caracteriza por la adopción de un enfoque diferencial étnico y de medidas de corrección para abordar las condiciones históricas y estructurales que han generado escenarios de inequidad y vulneración de derechos.