Aportes para avanzar en la promoción de una adecuada nutrición infantil en Guatemala

Según diversas fuentes, Guatemala tiene una alta prevalencia de desnutrición crónica, con una tasa de reducción anual que ha sido demasiado lenta. De hecho, se estima que si no se toman medidas para acelerar la reducción de la desnutrición crónica, no se lograrán las metas del compromiso de país con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) al 2030 ni la meta nacional establecida en el Plan K´atun al 2032. La Estrategia Nacional de Prevención de la Desnutrición Crónica (ENPDC) 2016-2020 es un esfuerzo para abordar este problema. Sin embargo, la evaluación de la ENPDC ha identificado varias debilidades en su implementación, incluyendo la falta de sistemas de monitoreo, la ausencia de una matriz de marco lógico completa y la falta de un padrón de beneficiarios. Además, se ha encontrado que las estrategias se enfocan mayormente en las causas inmediatas de la desnutrición, poniendo menos énfasis en las causas subyacentes y básicas. La debilidad de las finanzas públicas de Guatemala constituye una severa restricción para la adecuada implementación de las políticas sociales, incluyendo la política de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) y las estrategias de combate a la desnutrición crónica. Las limitaciones en los procesos de gestión de recursos humanos en las entidades públicas también son un cuello de botella importante para la efectiva implementación de los planes y políticas en general. La serie de Lancet articula claramente el consenso sobre la necesidad de tres niveles de acción para lograr una nutrición sostenible: intervenciones nutricionales específicas, intervenciones sensibles a la nutrición y un entorno político y normativo propicio. Sin embargo, se sabe mucho menos sobre cómo poner en práctica la combinación correcta de intervenciones en diferentes contextos, cómo hacerlo a una escala que se ajuste a la magnitud del problema y de manera equitativa, y cómo hacerlo de manera que se vinculen las intervenciones específicas de nutrición con las sensibles a la nutrición. Para escalar el impacto en la nutrición de la población, se identifican nueve elementos críticos, incluyendo tener una visión clara o una meta de impacto, características de la intervención, un contexto organizativo propicio para la escalabilidad, establecer impulsores, la elección de estrategias y canales contextualmente pertinentes para la escalabilidad, creación de capacidades operativas y estratégicas, y la creación de un entorno político y normativo propicio.